Sarebbe opportuno strutturare la giornata del bambino mediante supporti visivi e un’iniziale organizzazione di routines, per inserire poi progressivamente minime variazioni delle routines ed abituare il bambino progressivamente ai cambiamenti, che gli possono essere anticipati mediante supporti visivi. Cognitivo verbale/preverbale: il bambino si orienta verso il suono del campanello, individua il posto giusto di 3 forme geometriche in una tavola di incastri, individua la corretta posizione dei pezzi di un puzzle da incastrare da 4 pezzi, ricompone l’immagine di un bambino divisa in 8 pezzi, trova un oggetto che è stato nascosto sotto un telo, dimostra interesse per i libri illustrati, abbina 9 lettere, ripete 3 suoni prodotti dall’esaminatore, ripete 3 numeri, ripete 2 parole, esegue 3 comandi composti da una sola azione. Michele, un bambino di 28 mesi, è stato visto per la prima volta all'età di 23 mesi. La Leiter-3 nella Valutazione Cognitiva nei DSA La valutazione dell'intelligenza è un aspetto fondamentale per potere effettuare la diagnosi di A. viene fatto sedere al tavolo, e dopo che si mette da solo il bavaglino, rimane seduto aspettando il momento della preghiera, congiungendo le mani nell'attesa. Quando aveva tra i 4 e i 5 anni, vi mostrava le coseche gli interessavano per attirare la vostra attenzione? Tra i due si crea una forte interazione. Presentare il gioco del tubo, sia per il gioco a cavalluccio, sia come mezzo di trascinamento. . Si ritiene inoltre opportuno l'eventuale guida fisica in situazioni nuove o di difficile sperimentazione per il bambino. Più grande dei compagni, ha frequentato un anno in più la scuola dell'infanzia, poiché ha iniziato a sviluppare il linguaggio a 5 anni. L'insegnante della sezione gli chiede di prendere le costruzioni, lui non comprendendo la richiesta non si attiva, ma porta lo sguardo verso la maestra. Alla fine del percorso B. ha posizionato un tunnel e la terapista non ci entra, ma lo tocca con la mano e gli dice che bisogna entrarci. Partecipa attivamente a giochi che richiedono diunirsi a un gruppo di altri bambino come ad esempio nascondino o giochi con la palla? e dei tempi (agenda visiva, timer,. Capita che usi un pronome sbagliato, esempio dica tu o lui al posto di io? Il momento delle chiacchiere è per lui poco significativo per le difficoltà linguistiche-comunicative. Provare a finalizzare il suo movimento in acqua utilizzando il tappeto. Favorire lo scambio di turni e soprattutto il rispetto del turno all’interno di una sequenza di gioco. 1305.205 Il libro affronta temi come la diagnosi, le difficoltà di comunicazione, i fraintendimenti, le forme di rigidità, i disturbi sensoriali, le difficoltà sociali e quelle quotidiane di chi convive, direttamente o indirettamente, ... Nella seduta di gioco il bambino ha creato una forte interazione con la terapista, ed era presente il gioco di finzione, ma è risultato poco imitativo. Smartphone, tablet e computer possono rappresentare un valido aiuto nello sviluppo della comunicazione. Linguaggio espressivo: il bambino usa i gesti per chiedere aiuto, utilizza poche parole. È stato necessario proporre un lavoro sull’imitazione, come ad esempio, rispondere all’imitazione di proprie azioni o rispondere all’imitazione di propri suoni. Il fatto che alcuni soggetti con autismo sono portatori di particolari malattie genetiche, tra cui: la sindrome dell'X fragile , la sindrome di Williams , la sindrome di Angelman e la sindrome di Rett . Capita che sembri essere più interessato ad unaparte di un giocattolo o di un oggetto, piuttosto cheutilizzare l’oggetto stesso come si dovrebbe? È stato difficile richiamare la sua attenzione. II giornata : la diagnosi tardiva dello spettro autistico (età scolare, adolescenti, giovani adulti) Mattina Il linguaggio è caratterizzato dalla parola frase o da frasi brevi stereotipate e ripetitive, non sempre utilizzate in maniera funzionale. Contenuto trovato all'interno – Pagina 42bambini avevano delle difficoltà di comportamento piuttosto serie e un quadro clinico complesso con vari problemi in ... Le persone che soffrono del disturbi os- sessivo-compulsivi (DOC), ad esempio, hanno idee e pensieri persistenti, ... Contenuto trovato all'interno – Pagina 30Se mai è successo il contrario: tutte le ricerche più significative non evidenziano differenze nei comportamenti manifesti ma piuttosto in caratteristiche peculiari per esempio di tipo genetico o problematiche più ampie, come i problemi ... La scuola è strutturata in due sezioni: una per i bambini di 3 anni, l'altra per i bambini di 4 e 5 anni. 9/12 viene condotto presso il P.S . In alcune circostanze, il grado di parentela è davvero assai elevato (per esempio, nel caso dei gemelli) e questo non fa altro che avvalorare la teoria delle cause genetiche. I bambini vengono poi riportati nelle aule e divisi tra coloro che devono andare a dormire e i più grandi che svolgeranno attività o gioco libero. I fattori genetici contribuiscono in maniera molto significativa al rischio che un bambino sviluppi la sindrome autistica, ma l'ereditabilità dell'autismo è molto complessa, e non si conoscono tuttora quali siano esattamente i geni e le mutazioni geniche . La terapista suggerisce che sarebbe opportuno modificare l'attività in funzione delle caratteristiche di A. e fargli comunque la proposta di rimanere seduto con gli altri bambini. Da questo punto di vista l'autismo può rappresentare un buon esempio clinico. Contenuto trovato all'interno – Pagina 128... che l'intersoggettività è ancora relativamente accessibile quando sono attivi SMI diversi dall'attaccamento (il gioco sociale, ad esempio, come accaduto alla bambina dell'esempio clinico). Invece nel caso del bambino autistico, ... È da poco trascorsa la Giornata Mondiale . Lavorare sull’uso di parole appropriate all’età per comunicare e anche di un’articolazione appropriate all’età. la parola “bicchiere” o la sua immagine rappresenta il bere. Mostra interesse per gli altri bambini della sua etàche non conosce? IL caso di Anè: EMI, EMDR e i traumi complessi. Per quanto riguarda il linguaggio si deve lavorare sull’intonazione, sul volume e sul ritmo. A questo punto, la terapista propone di costruire un percorso. Esplorazione emotiva: il bambino è in grado di mostrare piacere al contatto fisico con l’esaminatore, divertirsi al gioco del solletico, esprimere i sentimenti attraverso le espressioni del viso, esprimere i sentimenti attraverso le posture del corpo, esprimere emozioni appropriate durante la seduta. Fa gesti, diversi dall’indicare o tirare la vostra manoper farvi sapere quello che vuole? Per quanto riguarda le autonomie personali sembra essere abbastanza autonomo, ma non esegue le attività di pulizia personale in autonomia. Quando aveva tra i 4 e i 5 anni, indicavaspontaneamente le cose intorno a se anche solo per mostrarvele? A questo punto A. richiama la terapista e ricomincia, tra i due, il gioco di scambio. Livello di Rappresentazione: Il soggetto comprende che un oggetto, un gesto, un’immagine, una fotografia o una parola rappresentano in maniera simbolica l’oggetto stesso o un’azione. Contenuto trovato all'internoDobbiamo dire che in questo esempio clinico, a prescindere dalla terminologia usata e dalle teorie sulla genesi dell'autismo che sono state oggi rimesse in discussione dall'apporto neurobiologico, (ma questo è il destino dei pionieri ... Di solito le sue espressioni facciali sono appropriatealla situazione? Profilo pedagogico-educativo di un caso di autismo; indagini, scelte, verifiche e proposte per un possibile recupero. È presente un buon contatto oculare, che non viene sostenuto per molto tempo. Sindrome autistica, quadro clinico Nei soggetti autistici c'è una mancanza di adeguate capacità comunicative. Ci sono cose che il suo bambino ha bisogno di fare in modo strano o con un ordine molto particolare oppure ci sono rituali che insiste che voi eseguiate? Entrambi sono d’accordo sul fatto che il bambino non imitava spontaneamente i genitori mentre facevano delle attività quotidiane. I disturbi dello spettro autistico sono variabili da un soggetto all'altro, tanto che si può dire che ogni bambino autistico è un caso a sé. Di Tuccia e R. Avernaba Terapista della NeuroPsicomotricità dell'età evolutiva; Medico Dipartimento di Scienze Neurologiche, Psichiatriche e Riabilitative dell'età evolutiva, Università «La Sapienza», Roma. Dimostra una maggiore comprensione. La presenza dei genitori nella stanza e l’utilizzo dei rinforzi, non sono serviti a motivare il bambino. Comportamenti verbali caratteristici: il bambino non ripete in modo inappropriato parole o frasi dopo averle udite, produce raramente suoni senza significato, non utilizza linguaggio idiosincratico o gergale. Caso: Giorgio 8 anni ! Ha modi bizzarri, strani e ripetitivi di muovere le manio le dita, come muovere le mani a battito d’ala omuovere le dita di fronte ai suoi occhi? Vengono presentati casi raccolti nel corso degli anni tra la vasta casistica del Laboratorio di Osservazione Diagnosi e Formazione (ODFLab) di Rovereto. Questo è un esempio di traccia di terza prova ad indirizzo clinico, uscita all' Esame di Stato di Psicologia di Firenze del 2017. Continua questa sequenza di gioco, cucinano il cibo e lo fanno mangiare agli altri animali che C. ha proposto di prendere. Imitazione visuo-motoria: il bambino è in rado di premere con il dito nella plastilina lasciando l’impronta, far rotolare la plastilina fino ad ottenere una forma allungata, dimostrare l’uso appropriato di 4 oggetti, imitare 3 movimenti grosso-motori, L’ETÀ DI SVILUPPO di quest’area è di 5 anni. Frequenta il secondo anno di scuola dell’infanzia, usufruisce del sostegno educativo-didattico. Cognitivo verbale/preverbale: il bambino individua il posto giusto di 3 forme geometriche in una tavola ad incastri, individua la corretta posizione dei pezzi di un puzzle da incastrare (piccolo-medio-grande), dopo dimostrazione attiva 3 oggetti sonori, abbina 5 oggetti alle immagini corrispondenti, trova un oggetto che è stato nascosto sotto un telo, abbina 9 lettre, divide correttamente 6 cubetti e 6 pedine in due diversi contenitori, fa corrispondere 5 cubetti colorati ai cerchi dello stesso colore, risponde all’imitazione di propri suoni, esegue 3 comandi composti da una sola azione. C. è un bambino di quattro anni affetto sin dalla nascita da Kinesipatia encefalica (G80) ad espressione tetraparetica. Le due aule sono precedute da uno spazio comune delimitato da un muretto. 114 CASI CLINICI ED EVIDENCE-BASED MEDICINE Nota: il case report qui riprodotto è soltanto un esempio metodologico. Proporre esercizi-gioco di comunicazione espressiva. Si è procurato volontariamente lesioni, ad esempio mordendosi le braccia o battendo la testa? Contenuto trovato all'interno – Pagina 27Il distruggere, per esempio a scuola, ciò che è caro agli altri bambini, strappando i loro quaderni, rompendo le loro matite, scagliando su di loro le gomme, offre un momentaneo sollievo all'angoscia interiore del minore. A. svolge l'attività con un'altra bambina, ma fatica ad interagire e a condividere tale esperienza con un pari. Lo sviluppo psicomotorio di A. si è caratterizzato per acquisizione della posizione seduta all'età di 8 mesi, gattonamento all'età di 10 mesi e deambulazione autonoma intorno ai 14 mesi. L’ETÀ DI SVILUPPO per quest’area è di 28 mesi. Di Tuccia e R. Avernaba Terapista della NeuroPsicomotricità dell'età evolutiva; Medico Dipartimento di Scienze Neurologiche, Psichiatriche e Riabilitative dell'età evolutiva, Università «La Sapienza», Roma. Togliere la foto dalla scaletta ogni volta che si conclude un'attività e si passa a quella successiva. La fase di lallazione è stata in ritardo ed è terminata a 18 mesi. Dr.ssa Anna Maria Angelilli Data pubblicazione: 04 aprile 2017. Inoltre una strutturazione adeguata degli spazi ( es. Il bambino ha 9,11 anni. Sto facendo bene?”. A. frequenta il secondo anno di scuola materna. Durante le mie osservazioni ho potuto notare come le strategie visive venivano utilizzate a sostegno delle comunicazione e dell'acquisizione di nuove competenze divenendo di fatto metodologia condivisa della presa in carico del minore. Si evince, dai loro test, che è un bambino che ha grosse difficoltà relazionali. In ultimo A. accetta di farsi trasportare col tubo, insieme all'altra bambina, dimostrandosi più tranquillo e partecipe. Sono evidenti le difficoltà prassiche specifiche dell'abbigliamento presentate dal bambino che nonostante abbia compreso l'azione, non riesce a svestirsi e mettersi il costume da solo. La valutazione della comunicazione è stata svolta con ComFor (Assessment individualizzato della comunicazione aumentativa). Comportamenti motori caratteristici: il bambino esamina in modo appropriato i cubi tattili, osserva e manipola appropriatamente il materiale dei test, ascolta l’esaminatore i suoni prodotti durante la seduta, completa la maggior parte dei compiti datti per la sua età, mostra manierismi e movimenti adeguati alla sua età. Ricomincia il gioco della torre e dopo un periodo di latenza, più o meno lungo, ripropone i gesti fatti da me in precedenza. Non mostra, mai, iniziativa per un gioco sociale. I bambini vengono poi suddivisi nelle due sessioni e A. va col gruppo dei bambini di 4 anni. Sviluppo coordinazione oculo-motoria 24 mesi. Ha iniziato a deambulare intorno a 22 mesi. Gli studi di caso possono essere suddivisi in tre tipi (Yin, 1989): a) studio di caso intensivo, volto a definire tipizzazioni, ad esempio il profilo del ragazzo che abbandona gli studi in un dato istituto; b) studio di caso comparativo, in cui si adottano i canoni della comparazione per individuare similitudini e differenze tra casi, ad esempio le differenze tra i ragazzi che abbandonano la . 19-06-2017; Leggi.. Accordo di programma. Quando aveva tra i 4 e i 5 anni, rispondeva positivamente quando un altro bambino gli si avvicinava? Ci sono cose che il suo bambino ha bisogno di farein modo strano o con un ordine molto particolare oppure ci sono rituali che insiste che voi eseguiate? Per quanto riguarda la parte dell’imitazione, sembra che in questo momento il bambino risulti più imitativo nei loro confronti, ma meno nei confronti degli altri; ancora non imita le azioni in giochi sociali come ad esempio nascondino. Dal profilo psicoeducativo il bambino si colloca, infatti, nel range “moderato” nell’area della motricità e nel range “grave” per quanto riguarda l’area della comunicazione e dei comportamenti disadattivi. L’ETÀ DI SVILUPPO per quest’area risulta di 38 mesi. Date le difficoltà prassiche, sia a livello di pianificazione dell'atto che di esecuzione motoria, e vista la difficoltà comunicativa nella richiesta di aiuto, al momento di vestirsi, A. rimane fermo e non richiede aiuto. L’ETÀ DI SVILUPPO per quest’area è di 30 mesi. Motricità globale: il bambino è in grado di battere le mani, stare in equilibrio su un solo piede, saltare con entrambi i piedi, salire e scendere le scale alternando i piedi, bere da un bicchiere senza rovesciare il contenuto, lanciare una palla, calciare una palla, usare sempre lo stesso piede per calciare una palla (dx), compiere almeno quattro passi senza far cadere la palla, spingere la palla verso una direzione voluta, far oscillare come un pendolo una stringa di scarpe con due cubetti infilati, trasferire gli oggetti da una mano all’altra. Ancora una volta, ci sono molte risposte differenti tra di loro e in questo caso lo evidenzia anche il punteggio. Undici anni fa, nel Giugno 2008, è stato pubblicato il primo numero di Psicoterapeuti in-formazione, la rivista on-line nata dall'idea di un gruppo di specializzandi delle scuole Associazione Psicologia Cognitiva (APC) e Scuola di Psicoterapia Cognitiva (SPC), coordinati da Claudia Perdighe. I casi clinici seguiti presso l'Istituto Beck. L’ETÀ DI SVILUPPO per quest’area risulta di 5,6 anni. Lo svezzamento è avvenuto in epoca regolare senza presentare particolari difficoltà, il ritmo sonno-veglia viene riferito da sempre regolare. A. comprende immediatamente ciò che deve fare e svuota le tasche, accettando serenamente quello che gli viene chiesto. Il profilo funzionale emerso dall'osservazione del comportamento adattivo, del gioco spontaneo era il seguente: la condivisione di sguardo era limitata a brevi momenti strutturati e sempre su sollecitazione da parte dell'adulto, era presente una significativa compromissione dell'attenzione congiunta con assenza di capacità imitative; il gioco era povero, non strutturato, ripetitivo con difficoltà nel partecipare e proporre attività di gioco condiviso. lavori manuali a tavolino, rilassamento a tappeto,. Dal profilo psicoeducativo emerge che il bambino si colloca nel range “moderato” nell’area della comunicazione e nel range “grave” per quanto riguarda l’area della motricità e dei comportamenti disadattivi. TI SERVE AIUTO? Come abbiamo visto, B. entra in relazione, se pur con delle difficoltà, nel momento in cui viene imitato, quindi diventa opportuno proporre questo lavoro di imitazione per più sedute. Tuttavia, poichè questo gioco gli provoca un'ulteriore stimolazione sensoriale, si può notare un aumento delle scariche motorie. Contenuto trovato all'internoTuttavia, fa riflettere il fatto che gli adolescenti e gli adulti con autismo o sindrome di Asperger spesso ... Creare un libro di immagini che contiene esempi di aiuti visivi è sembrato alle autrici la cosa più ovvia da fare. Lo sviluppo psicomotorio, viene riferito nella norma. Il profilo di sviluppo del bambino risulta inferiore rispetto alla sua età cronologica. Tra il momento del primo e del secondo, A. si alza, gira per la mensa e urla, segue la maestra con il carrello del cibo. La terapista prova, inizialmente, con l’aiuto verbale, ma ancora una volta non si organizza. La diagnosi di ingresso è stata di Disturbo Pervasivo dello Sviluppo. giochi di manipolazione con didò (schiacciare, appallottolare, allungare, sminuzzare...). Rispetto alla Forma Arco di Vita, i genitori non si discostano molto dalle risposte, quindi dal punto di vista di interazione sociale nel bambino non ci sono stati grossi cambiamenti. Il test è composto da 5 serie di item relative a 2 livelli (livello di Presentazione e di Rappresentazione). Un’ altra area carente è quella delle autonomie personali, ha spesso bisogno dell’adulto per determinate attività, quale, ad esempio, mangiare. Età della diagnosi e sottotipi clinici Non vengono riferite problematiche legate alla gravidanza e al parto. I.V.I. Nel momento dell'attesa per andare in bagno, i bambini rimangono seduti sulle panche e cantano e mimano una canzone: a turno i bambini si alzano, saltellano e fanno un piccolo girotondo. Per quanto riguarda la motricità, che risulta un suo punto di forza, sarebbe opportuno proporre diversi giochi di tipo motori, così da far accrescere in lui l’autostima; ad esempio dei percorsi psicomotori, magari organizzati e costruiti da lui, da andare a lavorare cosi anche sull’autonomia. ’esaminatrice lo segue. Da sei mesi circa il bambino effettua, anche un trattamento di terapia di gruppo, per migliorare le sue capacità relazionali con i pari. Contenuto trovato all'interno – Pagina 93Presentazione dei casi clinici di A.R. , F.M. , S.V. I tre casi clinici presentati in questa sezione sono stati scelti perché costituiscono esempi di diversa gravità dello stesso disturbo . Il primo è il caso di una bambina A.R. ... Migliorare l'attenzione al messaggio verbale, Favorire la comprensione verbale di ordini semplici, Stimolare la produzione di suoni onomatopeici, Stimolare la produzione verbale attraverso canzoncine e giochi che richiedano comandi verbali "pronti, via. Sceglie, alla fine, il gioco di una casetta con porte ad incastro che non riesce ad aprire e urla "aiuto" per richiamare l'attenzione dell'adulto, tale modalità, però, risulta poco adeguata al contesto. Si è procurato volontariamente lesioni, ad esempiomordendosi le braccia o battendo la testa? attraverso esempi clinici . Inizia a confrontarli. Prima di iniziare, però, il bambino si siede sul tappetino e inizia a fare un ritmo, battendo i piedi a terra. Reciprocità sociale: non si osservano abilità acquisite. Capita che dica cose in modo strano, bizzarro,oppure usi espressioni non usuali per dire qualcosa? Di sotto sono riportate le domande con le rispettive risposte, sia della forma arco di vita, sia della forma ultimi tre mesi. Il controllo sfinterico diurno completo è stato acquisito intorno ai 3 anni. Anche in questa circostanza gli viene chiesto di aiutare l'insegnante a sparecchiare e solo allora A. si attiva adeguatamente per svolgere tale compito. Il quadro clinico paradigmatico di questa categoria è rappresentato dall'autismo infantile. Anche se richiamato e invitato più volte A. fatica a stare con i pari, l'attività che si sta svolgendo è di fatti prettamente verbale (lettura di una storia e descrizione dei versi degli animali). In questo frangente A. in una successiva sessione di lavoro il bambino è apparso leggermente più disponibile ma, sempre molto appositivo, soprattutto di fronte a prove di pregrafismo e di denominazione. Tale protocollo prevede: Nello specifico per la valutazione delle competenze in tutte le aree di sviluppo è stata somministrata una specifica scala di sviluppo: la Scala di Sviluppo Mentale Griffiths. Tutti e tre i casi presentano deficit nella comunicazione e pertanto è opportuno utilizzare con loro le Strategie Visive e la CAA. Contenuto trovato all'interno – Pagina 42PROCESSI AUTISTICI IN ATTO « Un chiaro esempio di un sistema psichico tagliato fuori dagli stimoli del mondo esterno, ... Nel capitolo precedente è stato presentato materiale clinico per descrivere l'operare e l'originarsi della ... Questa attività è la prima volta che gli viene proposta. I suoi genitori iniziarono a preoccuparsi cinque mesi prima della visita, quando notarono una regressione nelle sue capacità di comunicazione sociale e non-verbale. Accade che parli con voi solo per essere amichevole? L'allarme del neuropsichiatra infantile Michele Zappella: nei paesi ricchi, crescono a dismisura le diagnosi (spesso sbagliate) di .
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